Patologias Neurológicas

            NEUROMAS  


           Tipos  

Neuroma de Morton 

               Neuroma (ou nevroma) de Morton é o nome dado à neurortopediadoença neurológica que acomete os pés,resultante do pinçamento do nervo interdigital,que leva à uma cicatrização local do próprio nervo(neuroma).

               Pinçamento é a compressão na fibra nervosa, causando a diminuição do impulso elétrico e lesão na célula nervosa.

               Esse pinçamento é causado por pressão externa, ou seja, por ação mecânica                      O neurônio, que é a célula que constitui o sistema nervoso, recebe uma descarga elétrica de  mais ou menos 10 mini- ampéres, com o pinçamento, essa descarga diminui para 2 mini- ampéres, o que ocasiona a perda da força muscular ,pois para a célula muscular se contrair é necessária a descarga elétrica.

                Apresenta como quadro clínico os seguintes sintomas:

-    Perda da força muscular

-    Nódulo doloroso na região entre os  III° e IVº metatarsos

-    “Formigamento”,ou seja, sensação de perda do tato nos artelhos ( parestesia)

-     Dor tipo “queimação” ou “latejamento” ao caminhar, ao colocar sapatos fechados, não cede ao repouso.

As lesões nervosas são irreversíveis, sabemos que as células nervosas não se regeneram e como são alteradas em suas funções, ocorre o processo de cicatrização da fibra nervosa, com formação de fibras colágenas e elásticas no local lesionado (neuroma).O nervo se degenera independente do agente lesivo.Com a secção do nervo é formado no local um tecido conjuntivo que se “cola”, sendo assim, não há transmissão de elétrons e o neuroma é formado.

Podemos apresentar como tratamento, as seguintes opções:

- Incisão cirúrgica

-Palmilhas (para pé chato (como prevenção), que sustente o arco transversotársico e metatársico posterior e anterior.

Infiltração local com corticóides

 

Pinçamento do Nervo Tibial Anterior 

Ocorre por traumas diretos e uso de calçados inadequados sobre a superfície dorsal do pé. O nervo tibial anterior acompanha a artéria dorsal do pé.

Sendo superficial. Nessa região há pouca proteção tecidual e fica facilmente exposta a traumas.

Apresenta em seu quadro clínico: dor e “formigamento” nas superfícies laterais dos I° e II° artelhos.

O tratamento atua sobre a causa do trauma direto.

 

Pinçamento do Nervo Tibial Posterior 

Ocorre devido à: traumas sobre os ramos plantares ou sobre o próprio nervo tibial posterior, quedas na posição em pé e apoio plantar inadequado (região localizada no meio da planta do pé).

O nervo tibial posterior passa pelo canal do tarso, formado pelo ligamento do talo- calcâneo. Lembremos de que o ligamento é formado por tecido conjuntivo que liga um osso a outro.

Apresenta em seu quadro clínico: dor e “formigamento” sentido pelo nervo mais afetado.Por exemplo:

-Nervo plantar lateral- Dor na região lateral da planta

-Nervo plantar medial- Dor na região medial da planta

-Nervo calcâneo-Dor na região de apoio no calcâneo e na região posterior ao maléolo medial

O tratamento mais indicado seria: repouso, incisão cirúrgica no ligamento ( em casos compressivos) e uso de antiinflamatórios.

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